Flekosteel Saịtị gọọmentị
Kesaa ihe a

Azụ azụ

Azụ mgbu bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa nke musculoskeletal usoro

Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ okenye ọ bụla enweela mgbu azụ n'oge ndụ ha. Nke a bụ nsogbu a na-ahụkarị, nke nwere ike ịdabere na ihe dị iche iche, nke anyị ga-enyocha n'isiokwu a.

Ihe na-akpata mgbu azụ

Enwere ike kewaa ihe niile na-akpata mgbu azụ n'ìgwè:

  1. Ọkpụkpụ akwara:

    • Osteochondrosis;
    • diski herniation;
    • Mgbakọ radiculopathy;
    • Spondylolisthesis;

  2. Ọfụfụ, gụnyere ndị na-efe efe:

    • Osteomyelitis
    • Ụkwara nta

  3. akwara ozi;

  4. Mmerụ ahụ;

  5. Endocrinological;

  6. Vascular;

  7. Tumor.

Na nleta mbụ na dọkịta nwere ihe mgbu azụ, onye ọkachamara kwesịrị ikpebi ihe kpatara ya na ụdị mgbu, na-elebara "ọkọlọtọ uhie" anya pụrụ iche - ihe ngosi nwere ike igosi ọrịa ndị nwere ike ime. "Ọkọlọtọ na-acha uhie uhie" na-ezo aka na nhazi mkpesa kpọmkwem na data anamnesis nke chọrọ nyocha miri emi nke onye ọrịa.

"Ọkọlọtọ uhie":

  • afọ nke onye ọrịa n'oge mmalite nke mgbu: n'okpuru 20 ma ọ bụ karịa 50;
  • nnukwu mmerụ azụ azụ n'oge gara aga;
  • ọdịdị nke mgbu na ndị ọrịa nwere ọrịa kansa, nje HIV ma ọ bụ usoro ọrịa na-adịghị ala ala (ụkwara nta, syphilis, ọrịa lyme na ndị ọzọ);
  • ahụ ọkụ;
  • ọnwụ ọnwụ, ọnwụ nke agụụ;
  • ebe a na-adịghị ahụkebe nke mgbu;
  • ihe mgbu na-arịwanye elu na ọnọdụ kwụ ọtọ (karịsịa n'abalị), n'ọnọdụ kwụ ọtọ - adịghị ike;
  • enweghị nkwalite maka ọnwa 1 ma ọ bụ karịa;
  • arụghị ọrụ nke akụkụ pelvic, gụnyere urination na nsogbu nsị, nkwụsị nke perineum, adịghị ike symmetrical nke nsọtụ ala;
  • mmanya na-egbu egbu;
  • iji ọgwụ ọjọọ eme ihe, karịsịa eriri afọ;
  • ọgwụgwọ na corticosteroids na / ma ọ bụ cytostatics;
  • na mgbu n'olu, ọdịdị na-egbuke egbuke nke mgbu.

Ọnụnọ nke otu ma ọ bụ karịa akara n'onwe ya apụtaghị na ọnụnọ nke pathology dị ize ndụ, ma ọ chọrọ nlebara anya nke dọkịta na nyocha.

A na-ekewa mgbu azụ n'ụdị ndị a site na ogologo oge:

  • nnukwu- mgbu na-erughị izu 4;
  • subacute- mgbu na-adịru site na 4 ruo 12 izu;
  • adịghị ala ala- mgbu na-adịru izu iri na abụọ ma ọ bụ karịa;
  • nlọghachi azụ mgbu- ịmaliteghachi ihe mgbu ma ọ bụrụ na emeghị n'ime ọnwa 6 gara aga ma ọ bụ karịa;
  • ihe mgbu na-adịghị ala alanlọghachi azụ mgbu na-erughị ọnwa 6 ka ihe omume gara aga gasịrị.

Ọrịa

Ka anyị kwukwuo banyere ihe na-emekarị, musculoskeletal na-akpata mgbu azụ.

Osteochondrosis

Nke a bụ ọrịa nke ọkpụkpụ azụ, nke dabeere na iyi nke diski vertebral na, emesịa, vertebrae n'onwe ha.

Osteochondrosis ọ bụ pseudodiagnosis? - Ọ bụghị. Nchoputa a di na International Classification of Diseases ICD-10. Ugbu a, a na-ekewa ndị dọkịta ụzọ abụọ: ụfọdụ kwenyere na nchọpụta dị otú ahụ ezighị ezi, ndị ọzọ, n'ụzọ megidere nke ahụ, na-achọpụtakarị osteochondrosis. Ọnọdụ a bilitere n'ihi na ndị dọkịta si mba ọzọ ghọtara osteochondrosis dị ka ọrịa nke ọkpụkpụ azụ na ụmụaka na ndị nọ n'afọ iri na ụma na-ejikọta na uto. Otú ọ dị, okwu a na-ezo aka kpọmkwem na ọrịa na-adịghị mma nke ọkpụkpụ azụ na ndị mmadụ n'afọ ọ bụla. Ọzọkwa, a na-achọpụtakarị nchoputa bụ dorsopathy na dorsalgia.

  • Dorsopathy bụ pathology nke ọkpụkpụ azụ;
  • Dorsalgia bụ ihe mgbu na-adịghị mma nke na-agbasa site na vertebrae cervical dị ala na sacrum, nke nwekwara ike ịkpata mmebi nke akụkụ ndị ọzọ.

Ọkpụkpụ azụ nwere ọtụtụ ngalaba: cervical, thoracic, lumbar, sacral na coccygeal. Mgbu nwere ike ime na mpaghara ọ bụla, nke a kọwara site na usoro ahụike ndị a:

  • Cervicalgia bụ ihe mgbu na spine cervical. Diski intervertebral nke mpaghara cervical nwere njirimara anatomical (disiki intervertebral adịghị adị na akụkụ nke elu, na akụkụ ndị ọzọ, ha na-enwe mmetụta na-adịghị ike nke nucleus pulposus na nlọghachi ya, na nkezi, site na 30 afọ), nke na-eme ka ha dịkwuo mfe na nrụgide. na mmerụ ahụ, nke na-eduga n'ịgbatị ligaments na mmalite mmalite nke mgbanwe degenerative;
  • Thoracalgia - mgbu na ọkpụkpụ azụ azụ;
  • Lumbodynia - mgbu na spine lumbar (ala azụ);
  • Lumboischialgia bụ ihe mgbu na azụ azụ nke na-agbapụta na ụkwụ.

Ihe ndị na-eduga na mmepe nke osteochondrosis:

  • oke ọrụ anụ ahụ, ibuli na ibugharị ibu dị arọ;
  • obere mmega ahụ;
  • ogologo ọrụ ịnọ ọdụ;
  • ogologo oge ịnọ n'ọnọdụ adịghị mma;
  • ogologo oge na-arụ ọrụ na kọmpụta nke nwere ebe nlele na-adịghị mma, nke na-emepụta ibu n'olu;
  • mmebi nke ọnọdụ;
  • congenital structural atụmatụ na anomalies nke spinal kọlụm;
  • adịghị ike nke azụ azụ;
  • nnukwu uto;
  • oke ibu ahu;
  • ọrịa nke nkwonkwo ụkwụ (gonarthrosis, coxarthrosis, wdg), ụkwụ dị larịị, ụkwụ ncheihu n'elu, wdg;
  • eke iyi na akwa na afọ;
  • ise siga.

diski herniationbụ protrusion nke nucleus nke intervertebral diski. Ọ nwere ike ịbụ asymptomatic ma ọ bụ kpatara mkpakọ nke ihe ndị gbara ya gburugburu wee gosipụta dị ka ọrịa radicular.

Mgbaàmà:

  • mmebi nke oke mmegharị;
  • mmetụta nke isi ike;
  • akwara erughị ala;
  • irradiation nke mgbu na mpaghara ndị ọzọ: ogwe aka, ubu agụba, ụkwụ, ukwu ukwu, ikensi, wdg.
  • "mgba" nke mgbu;
  • ọnụọgụgụ;
  • ihe irighiri ihe;
  • adịghị ike nke anụ ahụ;
  • ọrịa pelvic.

Mpaghara nke ihe mgbu na-adabere n'ogo nke a na-eme ka hernia.

Diski herniations na-edozikarị n'onwe ha n'ime izu 4-8 na nkezi.

Mgbakọ radiculopathy

Ọrịa radicular (radicular) bụ ihe mgbagwoju anya nke ngosipụta nke na-eme n'ihi mkpakọ nke mgbọrọgwụ ọkpụkpụ na ebe ha na-apụ na ọkpụkpụ azụ.

Mgbaàmà na-adabere na ọkwa nke mkpakọ nke ọkpụkpụ azụ azụ. Ngosipụta enwere ike:

  • ihe mgbu na njedebe nke ọdịdị agbapụ na irradiation na mkpịsị aka, na-emewanyewanye site na mmegharị ma ọ bụ ụkwara;
  • nhụsianya ma ọ bụ mmetụta nke ijiji na-akpụ akpụ na mpaghara ụfọdụ (dermatomes);
  • adịghị ike nke anụ ahụ;
  • spasm nke azụ azụ;
  • imebi ike nke reflexes;
  • ihe mgbaàmà dị mma nke esemokwu (ọdịdị mgbu na ngbanwe nke akụkụ ahụ)
  • mmachi nke spinal ije.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis bụ ngbanwe nke vertebra dị elu n'akụkụ nke ala.

Ọnọdụ a nwere ike ime ma ụmụaka ma ndị okenye. Ụmụ nwanyị na-enwekarị mmetụta.

Spondylolisthesis nwere ike ime ka ọ nweghị ihe mgbaàmà na-enwe ntakịrị mwepu ma nwee ike bụrụ nchọpụta x-ray na mberede.

Mgbaàmà enwere ike:

  • mmetụta nke ahụ erughị ala
  • mgbu na azụ na n'akụkụ ala mgbe arụ ọrụ anụ ahụ gasịrị,
  • adịghị ike na ụkwụ
  • ọrịa radicular,
  • mbelata mgbu na mmetụta imetụ aka.

Ọganihu nke nchụpụ vertebral nwere ike iduga na lumbar stenosis: akụkụ ahụ anatomical nke spine na-emebi ma na-eto eto, nke na-eji nwayọọ nwayọọ na-eduga ná mkpakọ nke irighiri akwara na arịa ọbara na spinal canal. Mgbaàmà:

  • mgbu na-adịgide adịgide (ma na izu ike ma na mmegharị),
  • n'ọnọdụ ụfọdụ, ihe mgbu nwere ike ibelata n'ọnọdụ dị elu,
  • ụkwara na ọzịza adịghị eme ka ihe mgbu ka njọ.
  • ọdịdị nke mgbu site na ịdọrọ ike nke ukwuu,
  • arụghị ọrụ nke akụkụ pelvic.

Site na ngbanwe siri ike, mkpakọ nke akwara nwere ike ime, n'ihi nke a na-eme ka ọbara na-enye ọkpụkpụ azụ. A na-egosipụta nke a site na adịghị ike dị nkọ na ụkwụ, mmadụ nwere ike ịda.

Nchọpụta nchọpụta

Nchịkọta mkpesana-enyere dọkịta aka ka ọ chee ihe nwere ike ịkpata ọrịa ahụ, iji chọpụta ebe mgbu.

Ntụle Mgbu Mgbu- ọkwa dị oke mkpa nke nchoputa, na-enye gị ohere ịhọrọ ọgwụgwọ ma nyochaa irè ya ka oge na-aga. Na omume, a na-eji Visual Analogue Scale (VAS), nke dị mma maka onye ọrịa na dọkịta. N'okwu a, onye ọrịa ahụ na-enyocha oke ihe mgbu na ọnụ ọgụgụ site na 0 ruo 10, ebe isi ihe 0 na-enweghị ihe mgbu, na isi 10 bụ ihe mgbu kachasị njọ nke mmadụ nwere ike iche n'echiche.

Ajụjụ ọnụna-enye gị ohere ịchọpụta ihe ndị na-akpalite mgbu na mbibi nke akụkụ ahụ anatomical nke ọkpụkpụ azụ, iji chọpụta mmegharị na ọnọdụ ndị na-akpata, na-abawanye ma na-ebelata ihe mgbu.

Nyocha anụ ahụ:nyocha nke ọnụnọ spasm nke azụ azụ azụ, mkpebi siri ike nke mmepe nke skeleton muscular, ewepu ọnụnọ nke ihe ịrịba ama nke ọnya na-efe efe.

Ntụle ọnọdụ akwara ozi:ike akwara na symmetry ya, reflexes, sensitivity.

Nnwale March:A na-eme ya n'ọnọdụ ndị a na-enyo enyo na lumbar stenosis.

Ihe dị mkpa!A naghị atụ aro ndị ọrịa na-enweghị "ọkọlọtọ uhie" nwere foto ụlọ ọgwụ oge ochie ka ha mee ọmụmụ ihe ọzọ.

Igwe redio:Emere ya na nyocha ọrụ maka enweghị ike nke a na-enyo enyo na akụkụ nke ọkpụkpụ azụ. Agbanyeghị, usoro nyocha a enweghị ihe ọmụma ma a na-eme ya ọkachasị na oke ego ego.

Tomography gbakọọ (CT) na/ma ọ bụ imaging resonance magnet (MRI):dọkịta ga-edepụta na-adabere na data ụlọ ọgwụ, n'ihi na ụzọ ndị a nwere ihe ngosi na uru dị iche iche.

CT

MRI
  • Na-enyocha usoro ọkpụkpụ (vertebrae).

  • Na-enye gị ohere ịhụ akụkụ ikpeazụ nke osteochondrosis, nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-emetụta, mgbaji mgbaji, mbibi nke vertebrae na ọnya metastatic, spondylolisthesis, anomalies na nhazi nke vertebrae, osteophytes.

  • A na-ejikwa ya maka contraindications maka MRI.
  • Na-enyocha usoro anụ ahụ dị nro (disiki intervertebral, ligaments, wdg).
  • Na-enye gị ohere ịhụ ihe ịrịba ama mbụ nke osteochondrosis, intervertebral hernia, ọrịa nke eriri afọ na mgbọrọgwụ, metastases.

Ihe dị mkpa!N'ọtụtụ mmadụ, na enweghị mkpesa, a na-achọpụta mgbanwe mmebi na ọkpụkpụ azụ dịka ụzọ nyocha ngwá ọrụ si dị.

densitometry ọkpụkpụ:emere iji chọpụta njupụta ọkpụkpụ (nkwenye ma ọ bụ mwepu nke osteoporosis). A na-atụ aro ọmụmụ a maka ụmụ nwanyị postmenopausal nwere nnukwu ihe ize ndụ nke mgbaji na mgbe ọ dị afọ 65, n'agbanyeghị ihe ize ndụ, ndị ikom karịrị 70, ndị ọrịa nwere mgbaji na obere akụkọ ihe mere eme nke trauma, ogologo oge iji glucocorticosteroids. A na-enyocha ihe ize ndụ nke afọ 10 nke mgbaji site na iji nha FRAX.

Ọkpụkpụ scintigraphy, PET-CT:rụrụ na ọnụnọ nke enyo nke oncological ọrịa dị ka ụzọ ndị ọzọ nke nnyocha.

ọgwụgwọ mgbu azụ

Maka nnukwu mgbu:

  • A na-enye ọgwụ mgbochi mgbu n'otu ụzọ, ọkachasị site na otu ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal (NSAIDs). A na-ahọrọ ọgwụ kpọmkwem na usoro onunu ogwu dabere na oke mgbu;
  • na-ejigide mmega ahụ na-agafeghị oke, mmega ahụ pụrụ iche iji belata ihe mgbu;

    Ihe dị mkpa!Enweghi ike nke anụ ahụ na mgbu azụ na-eme ka mgbu na-abawanye, na-agbatị ogologo oge nke mgbaàmà, na-abawanye ohere nke mgbu na-adịghị ala ala.

  • ihe na-enye ume ọhụrụ maka spasm muscle;
  • ọ ga-ekwe omume iji vitamin, Otú ọ dị, irè ha dị ka nchọpụta dị iche iche ka edoghị anya;
  • ọgwụgwọ ntuziaka;
  • nyocha nke ndụ na mkpochapụ nke ihe ize ndụ.

Maka mgbu subacute ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala:

  • iji ọgwụ mgbu na-achọ;
  • mmega ahụ pụrụ iche;
  • nyocha nke ọnọdụ uche, ebe ọ nwere ike ịbụ ihe dị ịrịba ama na mmepe nke mgbu na-adịghị ala ala, na psychotherapy;
  • ọgwụ sitere na otu antidepressants ma ọ bụ ọgwụ mgbochi epileptic maka ọgwụgwọ mgbu na-adịghị ala ala;
  • ọgwụgwọ ntuziaka;
  • nyocha nke ndụ na mkpochapụ nke ihe ize ndụ.

Na ọrịa ọrịa radicular, a na-eji mgbochi (injection epidural) ma ọ bụ mgbochi intraosseous.

A na-egosi ọgwụgwọ ịwa ahụ site na mmụba ngwa ngwa nke mgbaàmà, ọnụnọ nke mkpakọ ọkpụkpụ azụ, na stenosis dị ịrịba ama nke ọkpụkpụ azụ azụ, na enweghị ike nke ọgwụgwọ mgbanwe. A na-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ mberede na ọnụnọ nke: ọrịa pelvic na nhụjuanya na mpaghara anogenital na adịghị ike na-arị elu nke ụkwụ (cauda equina syndrome).

Ndozigharị

Ekwesịrị ịmalite nhazigharị ngwa ngwa ma nwee ebumnuche ndị a:

  • ime ka ndụ dịkwuo mma;
  • ikpochapụ ihe mgbu, ma ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ikpochapụ ya kpamkpam - enyemaka;
  • mweghachi nke ịrụ ọrụ;
  • mmezigharị;
  • ọzụzụ onwe onye yana nchekwa ịnya ụgbọ ala.

Iwu ntọala nke mmezigharị:

  • onye ọrịa ahụ aghaghị inwe mmetụta nke aka ya maka ahụike ya na nrube isi na ndụmọdụ ndị a, Otú ọ dị, dọkịta ga-ahọrọ usoro ọgwụgwọ na nhazigharị nke onye ọrịa ahụ nwere ike ịgbaso;
  • ọzụzụ usoro na nnabata na iwu nchekwa mgbe ị na-eme mmemme;
  • ihe mgbu abụghị ihe mgbochi maka mmega ahụ;
  • a ga-emebe mmekọrịta ntụkwasị obi n'etiti onye ọrịa na dọkịta;
  • onye ọrịa ekwesịghị ilekwasị anya ma lekwasị anya na ihe kpatara mgbu n'ụdị mgbanwe nhazi na ọkpụkpụ azụ;
  • onye ọrịa kwesịrị inwe ahụ iru ala na nchekwa mgbe ọ na-eme mmegharị;
  • onye ọrịa kwesịrị inwe mmetụta dị mma nke mmezigharị na ọnọdụ ya;
  • onye ọrịa kwesịrị ịzụlite nkà nzaghachi mgbu;
  • onye ọrịa kwesịrị ijikọ mmegharị na echiche dị mma.

Ụzọ mweghachi:

  1. Ije ije;
  2. Mmega ahụ nke anụ ahụ, mgbatị ahụ, mmemme mgbatị ahụ n'ebe ọrụ;
  3. Ngwa orthopedic nke ọ bụla;
  4. Usoro ọgwụgwọ omume nke ọgụgụ isi;
  5. Mmụta onye ọrịa:
    • Zere imega ahụ nke ukwuu;
    • Na-alụ ọgụ obere mmega ahụ;
    • Mwepu nke ibu static dị ogologo (iguzo, ịnọ n'ọnọdụ adịghị mma, wdg);
    • Zere hypothermia;
    • Nhazi ụra.

Mgbochi

Omume anụ ahụ kachasị mma: na-ewusi etiti ahụ ike, na-egbochi ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na-eme ka ọnọdụ dịkwuo mma ma na-ebelata ihe ize ndụ nke ihe mberede obi. Mmega ahụ kachasị mma bụ ịga ije karịa nkeji 90 kwa izu (opekata mpe nkeji iri atọ n'otu oge, ụbọchị atọ n'izu).

Na-arụ ọrụ ịnọ ọdụ ogologo oge, ọ dị mkpa iji ezumike maka ikpo ọkụ ọ bụla 15-20 nkeji ma soro iwu nke ịnọdụ ala.

Mbanye anataghị ikike ndụ:ka esi anọdụ ala

  • zere arịa ụlọ ndị a na-akwakọba nke ukwuu;
  • ụkwụ kwesịrị izu ike n'ala, nke a na-enweta site n'ịdị elu nke oche dị ka ogologo nke ụkwụ ala;
  • ọ dị mkpa ịnọdụ ala na omimi nke ruru 2/3 nke ogologo hips;
  • nọdụ ala kwụ ọtọ, debe ọnọdụ ziri ezi, azụ kwesịrị dabara nke ọma na azụ oche ka ọ ghara imebi akwara azụ;
  • isi mgbe ị na-agụ akwụkwọ ma ọ bụ na-arụ ọrụ na kọmputa kwesịrị inwe ọnọdụ physiological (le anya n'ihu, ọ bụghị mgbe niile). Iji mee nke a, a na-atụ aro ka iji ihe nkwụnye pụrụ iche ma wụnye ihe nleba anya kọmputa na elu kachasị mma.

Na-arụ ọrụ ogologo oge, ọ dị mkpa ịgbanwe ọnọdụ ọ bụla 10-15 nkeji, na-agbanwe agbanwe na-akwado ụkwụ, na, ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, na-eje ije na ebe na-akpali.

Zere ịdina ala ruo ogologo oge.

Mbanye anataghị ikike ndụ:ka esi ehi ụra

  • na-ehi ụra nke ọma n'elu elu ọkara siri ike. Ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, ị nwere ike ịhọrọ matraasi orthopedic ka ọkpụkpụ azụ na-ejigide akụkụ physiological;
  • Ohiri isi kwesịrị ịdị nro nke ọma na nke ọkara dị elu iji zere nrụgide n'olu;
  • mgbe ị na-ehi ụra n'ọnọdụ dị mfe, a na-atụ aro ka itinye obere ohiri isi n'okpuru afọ.

Ịkwụsị ịṅụ sịga: Ọ bụrụ na ọ na-esiri gị ike, hụ dọkịta gị ga-eduzi gị na mmemme ịkwụsị ise siga.

Ajụjụ a na-ajụkarị

  1. M na-eji mmanụ aṅụ na glucocorticosteroids. Enwere m nnukwu ihe ize ndụ nke osteochondrosis ma ọ bụ osteoporosis?

    Mba. Mpụga glucocorticosteroids (ude, ude, gels) adịghị abanye n'ime oke nke mgbasa ozi usoro, ya mere anaghị abawanye ohere nke ịmalite ọrịa ndị a.

  2. N'ọnọdụ ọ bụla nke diski herniated, ịwa ahụ dị mkpa?

    Mba. A na-eme ọgwụgwọ ịwa ahụ naanị ma ọ bụrụ na egosipụtara ya. Na nkezi, naanị 10-15% nke ndị ọrịa chọrọ ịwa ahụ.

  3. Ị kwesịrị ịkwụsị mgbatị ahụ ma ọ bụrụ na ị nwere azụ mgbu?

    Mba. Ọ bụrụ na, n'ihi usoro nyocha ọzọ, dọkịta ahụ ahụghị ihe ọ bụla nke ga-amachi oke ibu dị na kọlụm ọkpụkpụ azụ, mgbe ahụ ọ ga-ekwe omume ịnọgide na-egwu egwuregwu, ma mgbe ọ gbasasịrị usoro ọgwụgwọ na ịgbakwunye ụfọdụ omume site na. usoro ihe omume physiotherapy na igwu mmiri.

  4. Ihe mgbu azụ nwere ike ịpụ ruo mgbe ebighị ebi ma ọ bụrụ na m nwere diski herniated?

    Ha nwere ike mgbe a N'ezie nke na-arụpụta mgbanwe ọgwụgwọ, n'okpuru n'ihu mmejuputa iwu-atụ aro nke ịga neurologist, nnabata na iwu nke mgbochi, mgbe mmega ahụ ọgwụgwọ na igwu mmiri.