Aka bụ mpaghara kachasị mgbagwoju anya nke elu elu na nhazi ya. Ọ nwere ọtụtụ ọkpụkpụ, nke jikọtara ọnụ. A na-ejikọta ọkpụkpụ site na nkwonkwo 30 dị iche iche - interphalangeal, metacarpophalangeal, carpometacarpal na radiocarpal.
Dị ka ọnụ ọgụgụ si kwuo, aka na-emerụ ahụ ugboro ugboro karịa akụkụ ahụ ọ bụla ọzọ. Ihe mmerụ ahụ dị iche iche, dị ka isi mmalite dị iche iche si dị, site na 30 ruo 50% nke ọnụ ọgụgụ nke mmerụ ahụ nke sistemu musculoskeletal ma ghara ibelata.
Ya mere, n'ime ihe niile na-akpata mgbu na mkpịsị aka na aka, isi bụ trauma. N'ebe nke abụọ n'ihe gbasara mgbasa bụ ọrịa anụ ahụ njikọ - rheumatoid ogbu na nkwonkwo, systemic scleroderma na lupus erythematosus, psoriasis. Ọtụtụ mgbe, ihe mgbu na nkwonkwo mkpịsị aka bụ n'ihi mmebi nke usoro metabolic na gout, osteoarthritis.
Mgbaàmà
Ihe ịrịba ama nke mmerụ ahụ na-adịghị njọ nke nwere ike igosi ọnụnọ nke pathology nkwonkwo bụ ihe ndị a:
- ọrịa mgbu, nke na-adịgide adịgide ma ọ bụ na-adịgide adịgide;
- mgbu mgbe ịpị ma na-ehulata mkpịsị aka;
- ọzịza na ọbara ọbara nke akpụkpọ ahụ n'elu nkwonkwo;
- isi ike, isi ike n'oge mmegharị;
- mmebi nke nkà moto mara mma;
- creaking, crunching na crackling n'oge mgbanwe mkpịsị aka;
- nguzobe nke nodules subcutaneous, enweghị mgbu na-emetụ aka;
- thickening nke akpụkpọ na folds;
- mgbanwe na nhazi nke nkwonkwo;
- mmụba nke okpomọkụ ahụ.
Rheumatoid ogbu na nkwonkwo
Ọrịa ogbu na nkwonkwo nke rheumatoid sitere na-emetụtakarị mkpịsị aka, na n'otu oge na aka nri na aka ekpe. Ihe e ji mara ọrịa sistemu a site na arụghị ọrụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, nke T-lymphocytes na-amalite ịwakpo mkpụrụ ndụ nke ha. Selụ nke akpụkpọ ahụ synovial nke na-ekpuchi capsule nkwonkwo si n'ime na-emepụta ihe na-akpata rheumatoid: ọgwụ nje na-agwọ ọrịa bụ ụmụ irighiri protein nchebe.
Na-esote, ihe ndị na-akpata rheumatoid na-abanye n'ọbara ma jikọta ya na ọgwụ mgbochi nkịtị. N'ihi ya, a na-emepụta ihe mgbagwoju anya nke na-adabere na arịa ọbara na anụ ahụ. A na-etinye ha na mkpụrụ ndụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ - neutrophils na phagocytes, na-ahapụ ihe ndị na-emebi ihe ndị gbara ya gburugburu.
Amara na otu a ka mbufụt si amalite na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Otú ọ dị, ndị ọkà mmụta sayensị enwebeghị ike ịchọpụta ihe kpatara usoro a. Dị ka nchọpụta ọhụrụ na mpaghara a si kwuo, ndị na-akpata mmebi anụ ahụ njikọ bụ cytokines - nke na-egosi sel ndị na-alụso ọrịa ọgụ. Ndị ọkachamara na Japan bịara na nkwubi okwu na ọmụmụ nke ụdị cell a ga-enyere aka ịchọta usoro ọgwụgwọ dị irè.
Site na ogbu na nkwonkwo rheumatoid, mkpịsị aka ọ bụla nwere ike imerụ ahụ - index, n'etiti, mgbanaka ma ọ bụ obere mkpịsị aka, mana ọnya ahụ ga-abụ akụkụ abụọ. Ọ bụrụ na otu ma ọ bụ karịa mkpịsị aka aka ekpe na-arịa ọrịa, mgbe ahụ, otu mkpịsị aka aka nri na-amalite imerụ ahụ ozugbo.
Ihe phalanges dị na mpaghara nkwonkwo na-aza ma na-acha ọbara ọbara, n'ihi nchịkọta nke mmiri, ha adịghị ehulata nke ọma, karịsịa n'ụtụtụ. Isi ike ụtụtụ nwere ike ịdịru ihe dị ka elekere 1. Ka oge na-aga, ọganihu nke ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eduga na ngbanwe nke anụ ahụ cartilage dị mma na nhazi fibrous, nke na-akpaghasị mmegharị nke ọkpụkpụ n'efu na nkwonkwo.
Nke nta nke nta, nkwonkwo na-emeziwanye, n'ihi mgbanwe nke ọnọdụ nke ihe ndị na-emepụta ihe, ihe mgbu na-arịwanye elu. Site na ogologo oge nke ọrịa ahụ, obere ihe na-enweghị mgbu na-apụta n'akụkụ nkwonkwo n'azụ aka - rheumatoid nodules.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic
Mgbaàmà nke ọrịa a nwere ike ịdị ka ogbu na nkwonkwo rheumatoid ma mee megide ndabere nke pathology dermatological - psoriasis. N'ọtụtụ ọnọdụ, rashes akpụkpọ ahụ na-apụta na mbụ, mgbe obere oge gasịrị, nkwonkwo mkpịsị aka na-afụ ụfụ.
Ngosipụta nke anụ ahụ na nkwonkwo n'otu oge ga-ekwe omume; na 20 n'ime otu narị ndị ọrịa, nkwonkwo na-amalite imerụ ahụ na mbụ. Ihe kpatara psoriasis ji eme bụ amaghị. Ma eleghị anya, ọ nwere ike ịkpasu ya iwe site na mkpụrụ ndụ ihe nketa, adịghị arụ ọrụ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na ọrịa. Nkezi afọ nke ndị ọrịa bụ afọ 40.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo nwere ike ịmalite, dị ka ọrịa ogbu na nkwonkwo, na adịghị ike n'ozuzu na ahụ adịghị ya, ma ọ bụ ọ nwere ike igosipụta onwe ya site na mmetụta mgbu dị nkọ na-atụghị anya ya. Ọ bụghị naanị mkpịsị aka nwere ike imetụta, kamakwa obere nkwonkwo ụkwụ, ikpere na ubu. Ntinye aka na usoro pathological nwere ike ịbụ ma otu akụkụ na symmetrical.
Ọrịa mgbu na-apụtakarị n'abalị na n'izu ike. N'ụtụtụ enwere isi ike, n'ụbọchị na mmegharị ahụ mgbu na-ebelata. Ọtụtụ mgbe, enwere ọnyá n'otu akụkụ - n'aka ekpe ma ọ bụ n'aka nri, na, dịka iwu, ọ na-ewute ọ bụghị otu, ma 2-4 nkwonkwo (oligo-arthritis).
Mgbe ogologo izu ike gachara, mkpịsị aka ya na-aza aza nke ukwuu wee dị ka sausaji, akwara akwara na-emegharị ahụ na-agba ọkụ, akpụkpọ ahụ dị n'elu nkwonkwo na-enweta tint na-acha odo odo-bluish. Mgbaàmà ndị a na-egosi ọnụnọ nke psoriasis na psoriatic ogbu na nkwonkwo:
- acha ọbara ọbara ma ọ bụ pink ntụpọ n'isi, elbows, ikpere na apata ụkwụ - ha nwere ike ịbụ otu ma ọ bụ kpuchie nnukwu ebe nke akpụkpọ;
- olulu e ji mara na akpụkpọ aka, dị ka kịtịkpa, pigmentation na mkpịsị aka ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ;
- psoriatic plaques bụ hyperemic, edematous na ike itching;
- mgbu na nkwonkwo na-adịgide adịgide ma ọ dịghị apụ apụ n'ụbọchị;
- A na-ebelata mmegharị na ọrụ aka nke ukwuu.
Ụdị arthropathic nke psoriasis bụ otu n'ime ihe kachasị njọ. Ọtụtụ mgbe, a naghị ahụ nrụrụ nke nkwonkwo, ma ọ bụrụ na nke a emee, mgbe ahụ, a naghị ewepu njikọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ (ankylosis).
Ihe ize ndụ nke ọrịa a bụ na nnukwu nkwonkwo na ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-eji nwayọọ nwayọọ na-etinye aka na usoro pathological. Osteoporosis ọkpụkpụ na-etolite, nkwonkwo na-ebibi, ya mere ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic na-ebutekarị nkwarụ.
Osteoarthritis
Site na arthrosis, usoro nhazi nke cartilage anụ ahụ na-ekpuchi elu ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-akụghasị. A na-akwado nke a site na ihe ndị dị n'èzí na nke ime - mmerụ ahụ, mgbatị ahụ dị elu, ihe nketa nketa na ọrịa metabolic.
Dabere na ihe kpatara ya, arthrosis nwere ike ịbụ isi na nke abụọ, na-etolite na ndabere nke ọrịa endocrine ma ọ bụ ọrịa metabolic. Ọtụtụ mgbe, arthrosis na-emetụta nnukwu nkwonkwo nke ikpere ala - ikpere, hip na nkwonkwo ụkwụ - n'ihi na ha na-ebu isi ibu mgbe ha na-eje ije ma na-eguzo. A na-emetụta akụkụ dị elu nke ukwuu obere oge.
Mgbe mkpịsị aka na-afụ ụfụ n'ihi mgbatị anụ ahụ ogologo oge, ma mgbe ezumike gasịrị, mgbu ahụ na-apụ n'anya, mmepe nke arthrosis adịghị ewepu.
Ka oge na-aga, mgbaàmà ndị ọzọ na-apụta:
- ihe mgbu na-abawanye mgbe ị na-ejide aka ma ọ bụ mkpịsị aka;
- mmụba nke nkwonkwo ọrịa na nha;
- isi ike n'ụtụtụ, na-achọ "mmepe" nke mkpịsị aka maka 10-15 nkeji ma ọ bụ karịa;
- njirimara crackling mgbe ekwe mkpịsị aka.
Osteoarthritis na-etolite nwayọọ nwayọọ na ọ nwere ike ọ gaghị ebute nchegbu dị ukwuu ruo ọtụtụ afọ ma ọ bụ ọbụna ọtụtụ iri afọ. Otú ọ dị, n'ọnọdụ ụfọdụ, a na-enwe mmụba ngwa ngwa na mgbaàmà na oke njọ na ọnọdụ ahụ. Ọ bụrụ na na mbụ mgbu na-eme naanị n'oge mgbatị ahụ, mgbe ahụ, mgbe ahụ, ọ naghị apụ apụ ọbụna mgbe ezumike gasịrị.
N'ihi mmụba dị n'akụkụ ọkpụkpụ nke na-etolite nkwonkwo, ọdịdị pineal e ji mara ya na-apụta. Na nso nkwụ, na nkwonkwo phalangeal dị nso, a na-emepụta nodules Bouchard. Na-esote nkwonkwo interphalangeal dị anya, nke dị nso na mbọ, bụ nodules Heberden.
Stenosing ligamentitis
Stenosing ligamentitis na-emetụta ngwa ligamentous-tendon nke aka ma gosipụta ya site na igbochi otu n'ime mkpịsị aka na ngbanwe ma ọ bụ ọnọdụ mgbatị. Usoro pathological kpatara ibu ibu ma ọ bụ nrụgide dị ukwuu na mpaghara ligament, ya mere ọrịa ahụ na-eme n'etiti ndị na-arụ ọrụ aka - ndị na-ewu ụlọ, ndị na-emepụta ihe, ndị na-akwa akwa na ndị ọrụ kichin. N'ime ụmụaka, ligamentitis stenosing dị oke ụkọ ma na-emetụta naanị mkpịsị aka.
Isi ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ bụ "ịwụ elu" nke mkpịsị aka n'oge mgbatị, tinyere ịpị. N'ọdịnihu, "snap" ahụ na-apụ n'anya, mkpịsị aka ahụ na-anọgide na-emegharị emegharị, na-atụgharị na nkwekọrịta mgbanwe ma ọ bụ extensor.
Na mmalite nkebi, e nwere ihe mgbu mgbe ịpị n'ọbụ aka na ala nke mkpịsị aka na ike na mgbanwe / ndọtị, karịsịa akpọ n'ụtụtụ. Site na ogologo oge nke ligamentitis, ị nwere ike ịmegharị mkpịsị aka gị naanị site n'enyemaka nke aka nke ọzọ, na mgbe "snapping" na-enwe ihe mgbu na-agbasa ọ bụghị naanị n'ọbụ aka, kamakwa n'ihu.
Kedu dọkịta ị ga-akpọtụrụ
Maka mgbu na mkpịsị aka, ị nwere ike ibu ụzọ kpọtụrụ onye na-agwọ ọrịa, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ga-ezigara gị ọkachamara dị warara - traumatologist, rheumatologist, hematologist, neurologist ma ọ bụ dọkịta na-awa ahụ. A na-eji usoro nyocha ụlọ ọgwụ, radieshon na ụlọ nyocha maka nyocha.
Iji chọpụta ihe kpatara mgbu ahụ, a na-eme farrowing (na-ewe akụkọ ihe mere eme) na nyocha anụ ahụ, mgbe nke ahụ gasịrị, a na-edepụta x-ray ma ọ bụ tomography, ọbara na mmamịrị.
Ọgwụgwọ
Otu esi emeso ya na ihe ị ga-eme ọzọ ga-adabere na nsonaazụ nyocha ahụ. Nọmba ọrụ 1 bụ iji belata mgbu na mbufụt: maka nke a, a na-enye ọgwụ ndị sitere na otu NSAID - ọgwụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory. Ka ọ dị ugbu a, a na-ejikarị ụzọ ọgbọ ọhụrụ eme ihe, NSAID nke nhọrọ nhọrọ.
Ndị NSAID na-ahọrọ na-eme nhọrọ ma nwee mmetụta na-egbu egbu na ahụ, enwere ike iwere ha ogologo oge. Ọ bụrụ na ọrịa mgbu na-agafeghị oke ma ọ bụ dị nro, a na-eji ihe ndị na-emepụta ihe na-eme ihe - anti-inflammatory ointments na gels.
Ọgwụgwọ ọrịa ogbu na nkwonkwo na-agụnye ihe ndị bụ isi na nke ndu, homonụ steroid. Ọgwụ ndị a na-egbochi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, si otú a na-ebelata ike nke usoro mkpali.
A na-enye otu ọgwụ mgbochi ahụ ma ọ bụrụ na nkwonkwo na-egbu mgbu n'azụ ọrịa ogbu na nkwonkwo psoriatic. A na-eji usoro dị ka plasmapheresis, hemosorption na photochemotherapy iji belata ọrụ nke ọrịa ahụ, ogologo oge nke mgbaghara ma belata oge ọgwụgwọ ọgwụ.
Otu esi emeso arthrosis nke nkwonkwo na-adabere na ọkwa nke ọrịa ahụ. Na nkebi 1-2, ọ ga-ekwe omume ibelata mbibi nke cartilage nke ukwuu site na iji chondroprotectors. Physiotherapy dị irè, nke na-eme ka mmetụta nke ọgwụ dịkwuo mma ma na-akpali usoro mgbake.
Maka ọgwụgwọ nke arthrosis nwere ike inye iwu:
- magnetotherapy;
- electrophoresis;
- laser;
- ultrasound;
- cryotherapy - ikpughe na nkwonkwo na mmiri mmiri nitrogen;
- balneotherapy - ịsa ahụ na mmiri ịnweta mmiri;
- hirudotherapy - n'oge ọgwụgwọ na leeches, ihe ndị na-akwalite mmepụta cartilage (hirudine, vitamin na hormones) na-abanye na nkwonkwo.
A na-ekpebi usoro ọgwụgwọ maka stenosing ligamentitis na-eburu n'uche ọnọdụ ahụ, ọnụnọ nke ihe na-akpasu iwe na afọ onye ọrịa. Ọ bụrụ na mmebi nke ligaments dị ntakịrị, a na-atụ aro ka ị belata ibu dị n'aka, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-edozi aka na orthosis ma ọ bụ splint. Maka mgbu, a na-enye ọgwụ mgbochi mkpali na electrophoresis na hyaluronidase.
Ọgwụgwọ nke ọkwa nke abụọ na-amalite site na usoro mgbanwe. Enweghị mmetụta maka ọtụtụ ọnwa bụ ihe ngosi maka ịwa ahụ iji bepụ eriri ahụ mebiri emebi. N'ime ndị ọrịa nwere ọkwa nke atọ, a na-eme ọgwụgwọ mgbanwe na-adịkarị obere, n'ọtụtụ oge, a na-arụ ọrụ ịwa ahụ dịka atụmatụ.
Ntụaka: n'ihi nnukwu ihe ize ndụ nke nlọghachi azụ, ọ dị ezigbo mkpa ịgbanwe ọrụ gị ma ọ bụrụ na ọ gụnyere ibu dị n'aka.
Ngwọta ndị mmadụ
Ụzọ ndị a kwadebere dị ka ntụziaka ndị mmadụ si dị enweghị ike ịbụ usoro ọgwụgwọ bụ isi, ebe ọ bụ na ha adịghị arụ ọrụ nke ọma. Otú ọ dị, dị ka ọgwụgwọ ọzọ, ọgwụ ndị dị otú ahụ ga-enyere aka belata ihe mgbu ma kwalite mmetụta nke ọgwụ.
Gwakọta akwụkwọ mmiri ole na ole na agịga junipa, tinye ntakịrị bọta ma jiri ude nke ga-esi na ya hịa aka gị aka.
N'abalị, ị nwere ike ịme mkpakọ nke nzu anuahade, kefir, mmiri ara ehi esiri esi ma ọ bụ oatmeal sie.
Maka mkpakọ, a na-eji poteto ndụ ndụ, nke a ga-egbutu ya ozugbo na bee na anụ grinder ma ọ bụ na grater. Mgbe ahụ, mikpuo gruel nduku n'ime mmiri ọkụ wee kpoo ọkụ ruo 39-40 Celsius. Mgbe nke ahụ gasịrị, tinye ya na akpa akwa akwa ma tinye ya na nkwonkwo mgbu maka ọkara otu awa. Enwere ike ịme usoro ahụ ọtụtụ ugboro n'ụbọchị.
Ngwa paraffin na-ebelata ihe mgbu nke ọma, ọ bụrụ na itinye aka gị na paraffin gbazere maka nkeji 10, wee jide ha na decoction herbal ọ bụla maka nkeji 15-20. Ị pụghị ịtụ egwu ọkụ, ebe ọ bụ na paraffin na-agbaze na okpomọkụ nke ihe na-erughị 65 Celsius. Iji nweta mmetụta ahụ, ngwa 2-3 kwa izu zuru ezu.
Mkpakọ na Bischofite na-enyere aka mee ka ọgwụgwọ anụ ahụ dịkwuo elu. N'ihi ihe mejupụtara ya, ịnweta ihe okike a na-ebelata ihe mgbu na mbufụt, na-eweghachi mmegharị nkwonkwo. Iji Bishofit eme ihe mgbe niile na-edobe ụda akwara na anụ ahụ njikọ.
A na-atụ aro ka mpikota onu na Bischofite dị ka ndị a: kpoo nkwonkwo na mkpuchi ọkụ ma ọ bụ jide ha n'ime ebe a na-ekpo ọkụ, wee kpoo Bischofite, nke a na-eji mmiri 1: 1 tinye na mbụ, n'ime akpụkpọ aka. Ntucha kwesịrị ịga n'ihu ruo ọtụtụ nkeji, mgbe nke ahụ gasịrị, a na-etinye akwa ma ọ bụ gauze nke a na-etinye na ngwọta na ebe ọnya ahụ. Site n'elu, a na-ekpuchi mpikota onu na polyethylene na mkpuchi. A na-eme compresses na Bischofite n'abalị, n'ụtụtụ, a na-eji mmiri ọkụ na-asachapụ nke ọma. A na-eme usoro ahụ kwa ụbọchị ọzọ maka izu atọ.
Ntụaka: Enwere ike idowe mkpakọ na Bischofite n'otu oge na ihe karịrị nkwonkwo atọ.
Nke kacha mkpa
Iji gbochie ma ọ bụ belata ihe mgbu nke pụtaralarị, ịkwesịrị ịme ka brushes na-ekpo ọkụ ma ghara ikpughe ha na hypothermia. A na-arụ ọrụ nke chọrọ ịrụ otu ụdị mmegharị ahụ nke ọma na obere oge, na mgbe ị na-eji ngwá ọrụ na-ama jijiji, jiri uwe aka ma jiri aka nke ọzọ kwado brush na-arụ ọrụ. Mgbe ị na-ebuli ma na-ebu ibu dị arọ, a ga-ekesa ịdị arọ nke ibu ahụ na akụkụ abụọ ahụ. Ị nwekwara ike ịnọgide na-enwe nkwonkwo ahụike site n'enyemaka nke nri kwesịrị ekwesị, nke ga-enwerịrị ihe oriri nwere calcium na omega-3 fatty acids.